Inserida em um conceito amplo de saúde, a saúde bucal transcende a dimensão técnica da prática odontológica, sendo integrada às demais práticas de saúde coletiva. Neste sentido, a educação em saúde bucal é importante para que as pessoas possam ter conhecimento sobre as causas e consequências das doenças bucais, sua repercussão na saúde geral, formas de prevenção e cuidados.
O bruxismo consiste em um hábito para-funcional, involuntário, caracterizado por ranger e/ou apertar os dentes através da contração da musculatura da mastigação. É uma condição frequente na população que ocorre em até 31% dos adultos [1,2].
O bruxismo pode causar lesões irreversíveis nos dentes. Seus principais sinais e sintomas são: desgastes dentários, trincas em esmalte, hipersensibilidade dentária, fraturas de restaurações ou dentes e dores na musculatura da mastigação. E como principais causas, destacam-se: fatores genéticos, problemas respiratórios, distúrbios gástricos, problemas psicológicos, doenças psiquiátricas, consumo de alguns medicamentos ou consumo em excesso de café, cigarro ou álcool. É importante que se investigue quais são as causas do bruxismo, para que se determine o tratamento adequado.
Atualmente, esta condição pode ser classificada em: bruxismo do sono (quando o paciente está dormindo) ou bruxismo da vigília (acontece durante o dia, ou período em que o paciente está acordado). Também pode ser classificado em bruxismo primário (quando o bruxismo por si só é a doença), ou bruxismo secundário (quando é consequência de outra doença) [1-3].
O tratamento irá se basear no controle dos sintomas e muitas vezes será essencial mudança no estilo de vida para a melhora da doença. O cirurgião dentista pode julgar necessário uma equipe multidisciplinar para auxiliar na condução do tratamento e solicitar a ajuda de outros profissionais, como: psicólogos, psiquiatras e fisioterapeutas.
De acordo com a literatura [1-4], os tratamentos e intervenções para pacientes com bruxismo são muito variados e vão depender de cada situação. As principais terapias disponíveis são: (1) tratamentos odontológicos: ajuste oclusal (ajuste na mordida), utilização de placas oclusais, aparelhos específicos; (2) fisioterapia para músculos mastigatórios; (3) terapia com medicamentos: como por exemplo, antidepressivos; (4) injeção intramuscular: toxina botulínica; (5) comportamentais: técnicas de relaxamento, medidas de “higiene do sono”, aconselhamento psicológico; (6) cinesioterapia: massagem dos músculos mastigatórios, exercícios faciais.
Nos últimos anos, o número de pacientes sofrendo de bruxismo tem despertado maior atenção dos profissionais de saúde. O estilo de vida moderno e o desenvolvimento da civilização parecem ser determinantes na prevalência dessa disfunção.
Em caso de dúvidas, o cirurgião dentista deve ser consultado para realização de diagnóstico e para que orientações sejam fornecidas de maneira individualizada. O Departamento de Qualidade de Vida (DQV/UFRPE), neste momento atípico em que os profissionais se encontram em trabalho remoto, coloca à disposição um canal para tirar dúvidas em saúde, através do e-mail promocaodesaudedqv@ufrpe.br. Por meio desse, é possível acessar uma equipe de saúde qualificada e obter as orientações necessárias. Esclarecemos que não se trata de consulta remota, mas sim, um canal para ajudar a dirimir dúvidas e contribuir para melhoria dos cuidados em saúde bucal, visando a promoção da saúde integral.
Referências
1. Mesko ME, Hutton B, Skupien JA, Sarkis-Onofre R, Moher D, Pereira-Cenci T.
Therapies for bruxism: a systematic review and network meta-analysis (protocol). Syst
Rev. 2017;6(1):4. doi:10.1186/s13643-016-0397-z.
2. Lobbezoo F, Ahlberg J, Glaros AG, Kato T, Koyano K, Lavigne GJ, et al. Bruxism
defined and graded: an international consensus. J Oral Rehabil. 2013;40:2–4. doi:
10.1111/joor.12011
3. Pontes LS, Prietsch SOM. Bruxismo do sono: estudo de base populacional em pessoas
com 18 anos ou mais na cidade de Rio Grande, Rio Grande do Sul. Rev. bras.
Epidemiol (online). 2019; 22. e190038.
4. Patel J, Cardoso JA, Mehta S. A systematic review of botulinum toxin in the
management of patients with temporomandibular disorders and bruxism. Br Dent J.
2019; 226(9):667-672. doi: 10.1038/s41415-019-0257-z. PMID: 31076698.
Autoras:
- Tatiana Aquino (Odontóloga do DQV/UFRPE, especialista em odontopediatra –FOP/UPE)
- Cecilia Cruz (Odontóloga do DQV/UFRPE, mestre em odontologia – UFPE)
- Marina Mendes (Coordenadora de Atenção à Saúde do DQV/UFRPE – Doutora em Saúde
Internacional - IHMT- Portugal).